Psychiatrische Klinik Uelzen erweitert das NEXUS / KIS um Erlössicherungssoftware

Künstliche Intelligenz ist ein Buzzword, das im Gesundheitswesen zunehmend an Bedeutung gewinnt – flächendeckende Anwendungsszenarien sind derzeit aber noch rar gesät. In der Psychiatrischen Klinik Uelzen steht man technischen Neuerungen und Innovationen stets aufgeschlossen gegenüber. In einem Pilotprojekt wird das NEXUS / KIS^NG zukünftig um eine angebundene Lösung inkl. trainierter KI mit medizinischem Textverständnis zur fallbegleitenden PEPP-Primärkodierung erweitert.

„Im Rahmen der Behandlung psychiatrisch und psychosomatisch erkrankter Menschen sind die Einsatzmöglichkeiten künstlicher Intelligenz beschränkt“, erklärt Christian Kienbaum, stellvertretender Geschäftsführer und Leiter IT in der Psychiatrischen Klinik Uelzen. „Für uns stehen deshalb erst einmal Controlling und Abrechnung im Fokus entsprechender Anwendungen.“

Wie funktioniert die Spezialsoftware zur Erlössicherung?

Die Software RICO der GSG GmbH wertet die gesamte Dokumentation zum Fall aus, identifiziert kodierrelevante Textstellen aus unterschiedlichen Dokumententypen, etwa der Patientenakte oder dem Arztbrief, und erstellt entsprechende Vorschläge für die Kodierung. Diese werden von den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern im Medizincontrolling geprüft und entweder angenommen oder verworfen. Dabei kommt der KI auf nichtstrukturierten Daten des Fraunhofer-Instituts für Intelligente Analyse- und Informationssysteme (IAIS) eine besondere Bedeutung zu, die neben dem klassischen Regelwerk auch individuelle Abkürzungen, Tippfehler und Synonyme erkennen und in den korrekten kausalen Zusammenhang bringt.

Der Anwendungsfall in der Psychiatrischen Klinik Uelzen

Insgesamt ermöglicht die Gesamtlösung der Psychiatrischen Klinik Uelzen eine vollständige Kodierung gemäß ICD-10-GM und OPS unter Beachtung der DKR-Psych und trägt so zur Erlössicherung bei. Im Falle einer Prüfung durch den Medizinischen Dienst kann zudem genau nachgewiesen werden, wie eine Kodierung zustande gekommen ist. „Mit der Einführung von RICO möchten wir unsere Kodierfachkräfte optimal unterstützen – und mit der nahtlosen Anbindung ans NEXUS / KIS^NG schaffen wir einen linearen, durchgängigen Prozess, der ohne ein zwischengeschaltetes System auskommt“, meint Christian Kienbaum.